小孩子支气管炎怎么办?
小儿患上支气管炎如果治疗的不及时的话就会引发严重的后果,甚至会让小儿的生命健康受到一定的威胁。这个时候家长就要采取一定的治疗措施,争取在孩子很小的时候就将病毒彻底的杀灭。那么,小儿患上支气管炎应该如何治疗呢?
小儿患上支气管炎应该如何治疗
治疗原则:根据呼吸疾病联合诊断标准,当临床诊断明确时,应尽早联合应用有效的抗生素,足量、足疗程。并针对小儿患者呼吸道症状特点,常规予以支气管扩张剂及缓解气道痉挛。病情监测包括生命体征、心肺体征及痰细菌培养等。
药物治疗:
1、抗生素 由细菌感染的患儿口服或静脉点滴抗生素。早期联合应用妥布霉素、阿米卡星等,呼吸功能检测表明,亚胺培南、环丙沙星、阿米卡星与妥布霉素等对呼吸道常见细菌具有强大的抗菌活性;对阿米卡星和妥布霉素耐药的铜绿假单胞菌分别对环丙沙星和头孢他啶仍是敏感。为了最大限度地降低儿童慢性支气管炎及肺脓肿的发病率和死亡率,美国胸科医师学会(ACCP)推荐:(1)小儿长期咳嗽(>4周)经治疗的呼吸道感染应进行痰细菌培养,并依据培养结果遵医嘱进一步应用抗生素治疗,连续应用7天为一疗程。(2)持续或有症状的慢性支气管炎(≥2年),每年连续应用1-2个月的抗生素,起始应用时间应越早越好。
2、支气管扩张剂 支气管兴奋药可松弛支气管平滑肌,增强支气管弹性,改善通气功能,常与抗感染药物治疗合并使用。抗胆碱剂:主要对夜间气流受限有改善作用,主要对抗哮喘。色羟丙钠:对哮喘和阻塞性通气功能障碍均有疗效,对除肾上腺素能受体,胆碱能受体拮抗剂。喘康舒:其主要成分是复方硫酸镁和磷酸喹琳,吸入本品后,可扩张支气管,抑制粘液分泌,减轻渗出,有效成分为10%和20%的盐水溶液,经常规消毒,每日更换1次。治疗过程中需注意哮喘变症的发生。
3、缓解气道痉挛 抗过敏药物,可以减轻过敏反应所致的支气管痉挛,促进临床症状的缓解。奥咪拉唑:是一种质子泵抑制剂,可与抗菌药物联合用于伴有食管炎和精神溃疡的慢性支气管炎患者的治疗。
小儿支气管炎的症状
(1)急性期:发热、咳嗽、气促,咯痰,发热,有些可合并嗜睡、烦躁,少数可伴皮疹。
(2)恢复期:发热逐渐消退,咳嗽、咯痰减轻,可无异常体征。症状消失,或有轻微咳嗽,粘痰或稀痰,白细胞正常,一般恢复3—4天。
小儿支气管炎的诊断依据
1、发热、咳嗽、气促,发热390C或390C以上者居多。咳嗽为突然发作,呈刺激性咳嗽,伴喘息,呼吸音增粗或哮鸣音,偶为呼气相显著,呼吸快而浅,心律加快。
2、婴幼儿可有轻度缺氧、发绀,呼气时有呼鸣声。年长儿可伴有头痛、焦躁不安、头昏、胸闷、食欲不振等症状。
3、胸部x线检查可见两肺纹理增深,急性发作期在肺内可有结节影或片状阴影,并可见少数分散浅表的点片状阴影,恢复期阴影淡化而渐渐消退。如胸片见不典型改变或有明显的脓胸、脓气胸论变症,在排除了肺炎的同时应该考虑支气管肺炎。