儿童脑部积液怎么回事？
一般可以手术抽取的。 脑室性渗出物又叫脑室积液，临床可分为无菌性和感染性的。如果经检查后，确诊得了脑室积液，应及时治疗。如为少量渗出液，患者的脑积夜表现为鞘膜积液，可通过体位引流（囊卧位）进行积夜引流，并检查其性质后，选择是否进行穿刺抽出积液。如为脓性脑室积液，则应予以高度重视，及时查出病因，进行对症治疗。否则，病情不仅会急剧恶化，还会引起颅内感染，危及患儿的生命。
小儿脑室系统很宽，脑室之间的隔板很薄，因而各脑室之间相通。由于孩子在出生以前，脑组织在发育过程中，脑室腔内的脑室膜很薄，没有完全闭合，留有很小的孔。婴儿出生后需要呼吸，肺呼吸的功能便把脑室里的脑液挤压到大脑深处去。然而，人一天呼吸的次数是很多的，当某一次呼吸量比较大时，便把大脑深部的脑液又挤压回来了。于是，便产生了脑室腔内脑液的循环，这种循环是很缓慢的，所以，正常时的脑液流量是很小的，只占心率的一百四十分之一。
但当脑子受外伤或手术创伤引起脑内出血，血肿压迫脑室，使脑室腔内压力增高，脑液不能顺畅地流出入脑室，便产生局部性的脑肿胀，而脑部局部性的脑肿胀又引起脑表面血管的弯曲和变形，当血管内有血凝结块时，就会引起血管腔缩小，使脑组织的血液灌注量明显减少，脑室里的脑液便产生剧烈的波动，为出血性脑脊液。
当脑内有炎症时，神经系统传导功能不良，会使脑液的中枢调节功能失去控制，使脑液的生成过多；另一方面，炎症还会引起血管的神经细胞退化坏死，血管闭塞，使脑组织的血液循环机能降低，血氧浓度下降，脑细胞活动减弱，代谢性废物的排出减少，使脑细胞内出现碱性反应，造成脑细胞内水肿。这样一来，使脑组织内的压力升高，又在脑的渗透压增高情况下，大量生成脑液，使脑的表面血管扩张，血管容积增大，血流速度加快，而血液却被阻留在血管内，不能流畅地注入脑组织内，便产生了渗透性脑脊液。
正因为上述两种原因，脑室里的脑液便逐渐增多，造成各室间压力不等，脑前、后室的压力较高，而中脑室的压力偏低，以至脑桥小脑角（俗称桥小脑角）及四脑室内的脑液，向脑前、后室内溢出，囤积在侧脑室出口处。这时的脑液仍为无色透明的液体，叫做蛛网膜下腔，其深浅与脑室的大小成正比。当脑发育长大时，脑室也相应增大。但在脑发育生长过程中，蛛网膜下腔是持续存在的。
若在平时，脑组织的代谢是正常的，那么，蛛网膜下腔的脑液就保持一定量，也就在一定范围内波动。但如果在脑组织有炎症（化脓性脑膜炎或病毒性脑膜炎等都是）时，因为脑组织的代谢高了，对脑液的需要量增加了，而化脓性脑膜炎多引起脑血管扩张，脑血流增多，使流向脑室腔的脑血流量同时增加，这样便使脑组织内的压力增高，而出现颅压高的症状，把多余的脑液挤向蛛网膜下腔。另外，病毒性脑膜炎多不引起脑血管扩张，脑血流量不多。因而，病性脑膜炎时增多的脑液都是渗透性脑脊液。
蛛网膜下腔与蛛网膜之间，仅有薄薄的一层蛛网膜细胞组成了脑膜脑烟囟的膜，使两者紧密相连。而脑膜对脑液的吸收速度是与血液的吸收速度相当的，因为，脑膜是血液通道的终端。如果大脑发育不好，或颅内病变，使脑室系统扩大，而第四脑室扩大更为显著。这时，虽然脑组织内的压力是正常的，但因为第四脑室扩大的程度更大，在它的上面形成的脑顶缓慢，使脑顶与大脑的间隔增厚，形成了颅骨内的脑膜，它就像橡皮泥那样具有可塑性。当脑液增多时，便从第四脑室流向蛛网膜下腔。这就是颅内与蛛网膜下腔之间通道。这个通道的厚度很薄，只比脑膜吸收快一点，所以使脑液不断地在两者之间流动，形成了蛛网膜下腔积液，这种脑液是淡红色的，并且有纤维蛋白附着其上。这就是慢性阶段时脑膜炎的治疗难点。因为，只有在纤维蛋白溶解后，才能使蛛网膜细胞间的粘合度减低，使蛛网膜孔增大，才有利于脑液的吸收。可是，纤维蛋白酶原降解产物（即纤维蛋白溶解酶——纤溶酶）在体内的活性是很低的。所以脑膜炎的治疗十分困难，这也是脑膜炎容易复发的一个最重要原因。
另一方面，因为血液中的血小板，对损伤的脑膜有很强的黏附性，加上血液中有些物质，如血纤维蛋白等，都有凝结血小板的能力，使得脑膜与脑血管及血管外膜相连接。所以脑部外伤或手术引起的出血，往往在脑表面形成血块。以后这些血块经常缩小，乃至消失。于是，在X线摄片中，便表现出在颅骨内的动态变化。
另外，在婴幼儿时期，由于侧脑室发育速度快于三角室，便形成张力不等的脑室。当张力大的侧脑室壁被撕裂时，便会形成通道，使脑脊液从一侧脑室流向另一侧，甚至流入蛛网膜下腔。这就是我们见到的癫痫外病的检查真相。而该脑室外口的周围便是坚硬的颅骨，所以，小儿的癫痫的外科治疗，比其他任何部位的癫痫的外科手术都更应谨慎。这正是为什么我们见到一些癫痫患儿头颅CT扫描有脑室扩大，而另一部分没有的客观原因。