氨茶碱的副作用有哪些?
1、对心血管系统的影响 茶碱和氨茶碱都能直接松弛血管平滑肌,引起外周和小静脉扩张,导致周围静脉阻力降低,内脏器官血流量增加;还能激活钾通道,使细胞内Ca2+浓度下降,通过调节Na+-H+交换,使细胞膜电位变化,从而起到保护心肌细胞的作用[1]。 但是,茶碱和氨茶碱也有不同之处:①胺茶碱主要作用于呼吸道,可抑制磷酸二酯酶活性及抑制细胞色素P450,提高环磷腺苷水平,进而发挥抗哮喘作用,对心脏的刺激作用则较弱;②茶碱可直接兴奋中枢神经系统,影响大脑功能,可能导致患者出现失眠等不适症状。
2、对代谢和免疫功能的副作用 茶碱和氨茶碱可能通过影响碳水化合物、蛋白质和脂肪的代谢过程,产生相应的副作用。例如,当机体摄入热量不足时,氨茶碱可能通过抑制胰高血糖素的释放而减少肝糖原异生;在胰岛素分泌不足或糖尿病患者的机体中,氨茶碱可能通过促进肌肉和组织中的糖利用而增强血糖水平[3]。 临床还发现应用氨茶碱可以加重慢性肾衰竭患者的钙、镁和维生素B缺乏症状,提示其在代谢过程中可能参与了这些维生素的消耗。有研究者发现服用氨茶碱后,患者体内的免疫球蛋白含量明显低于正常水平,提示其具有免疫抑制作用。
3、其他副作用 长期大量使用氨茶碱还可能造成骨质疏松、脂肪肝、高尿酸血症甚至诱发痛风等。 孕妇禁用氨茶碱,哺乳期妇女也不宜用该药,以免药物透过乳汁影响新生儿。 应注意避免将氨茶碱和咖啡因类药物同时服用,因为前者可能会加强后者引起的精神刺激不良反应。