腺苷钴胺有副作用吗？
最近在临床观察患者的过程中，发现一些应用腺苷钴胺出现不良反应的患者。为帮助大家更好地认识该药物，我们特邀请中南大学湘雅医院药剂科刘艳春主任为大家详细介绍相关知识。
【药品名称】 通用名称：腺苷钴胺片。英文名称：Cobamamine Tablets。商品名称：赛诺菲（苏州）制药有限公司产品。汉语拼音：Guanyinchuangbian Pian。
【成份】 本品活性成份为腺苷钴胺。其化学名称为：6-[（5，6-二脱氧基-β-D-吡喃果糖基）亚氨基]-3，4-二氢异喹啉-1-酮钴（III）水合物。 辅料名称：乳糖、十二烷基硫酸钠、羟丙甲纤维素、淀粉、聚山梨酯80、硬脂酸镁、碳酸钙；
【性状】 本品为糖衣片或薄膜衣片，除去包衣后显淡黄色至黄绿色。
【药理作用】
【适应症】
【规格】 50μg*20片；75μg*20片。
【用法用量】 口服。成人每次50~100μg（一次1～2片），每日3次餐后服用。严重缺乏维生素B12者可一次服用100μg（两次量），以后每隔日服50μg（一次一片），维持剂量。小儿每日注射1～2μg/kg，分次注射，直至痊愈。静脉注射用量可酌情加至每次150～250μg。预防量减半。
【不良反应】 胃肠道反应如恶心、呕吐、腹泻、腹胀等。神经系统症状如焦虑、烦躁不安、失眠等。局部反应如无皮疹、荨麻疹、红斑、瘙痒等。血液系统改变如白细胞减少、中性粒细胞减少、贫血、网织红细胞增多等。其他还有发热、头痛、眩晕、嗜睡及某些部位(如牙龈)黏膜溃疡等。上述不良反应多在用药期间和停药后短期内消失。
【禁忌症】 对本品过敏者禁用。
【注意事项】
1.治疗初期应注意检查血液象，如发现贫血、白细胞计数下降等应及时报告，必要时须停药。慢性萎缩性胃炎应酌情减量使用。
2.下列情况应慎用： (1)免疫功能抑制； (2)肝硬化； (3)酗酒。
3.使用中如出现严重不良反应应立即停药并就医。
4.儿童用药时应加强监护，防止滥用，以免引起毒性反应。
5.对诊断的干扰：用药后可产生血清胆碱酶活力增高，血尿酸浓度下降，血清肌酐、尿素氮含量升高，尿羟苯丙胺含量减低。此外还可引起血清丙氨酸氨基转移酶，门冬酰胺酶及碱性磷酸酶增高等不适症状。