降压药哪种副作用最小？
目前常用的降压药按其降压作用机制分为： ①利尿剂，如氢氯噻嗪； ②β受体阻滞剂，如普萘洛尔、阿替洛尔； ③钙通道阻滞剂，如硝苯地平、氨氯地平； ④血管紧张素转化酶抑制剂，如卡托普利、依那普利； ⑤血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，如缬沙坦、厄贝沙坦；⑥直接扩张血管药物，如肼屈嗪、尼群地平；⑦α受体阻断剂，如哌唑嗪、多塞平等。 上述药物均有不同程度的降压效果，并且不同类型的药物，其引起的不良反应也不同。其中，利尿剂和β受体阻滞剂是既往临床应用最多的两类降压药，但由于其不良反应较多，目前应用较少。而钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂及受体拮抗剂等药物的副作用则相对较小，近年来被广泛使用。
1.钙通道阻滞剂 钙通道阻滞剂通过阻断细胞膜上的钙离子通道，抑制钙离子跨膜进入细胞内，从而起到降低血压的作用。目前常用的钙通道阻滞剂有硝苯地平、氨氯地平、左旋氨氯地平和拉西地平。此类药可单独使用也可同时使用。常见的副作用有头痛、面部潮红、心悸、胸闷、乏力、恶心、腹痛、腹泻、咳嗽、失眠等，但都比较轻微。对于老年患者及心率较快的患者，更应慎用，以免诱发心绞痛发作。
2.血管紧张素转化酶抑制剂 该类药物可以通过抑制血管紧张素的生成，从而起到舒张毛细血管后静脉，使外周阻力降低，从而起到降血压的作用。临床上常用的有卡托普利、依那普利、赖诺普利和培哚普利。服用该类药物应尽可能减少药物剂量，分次服，以减少副作用的发生。
比较而言，此类药物引起的副作用较多且较大，包括头晕、头痛、疲倦、失眠、口干、恶心、呕吐、腹泻、便秘、咳嗽、关节疼痛、皮疹、肌肉痉挛等，还有的患者会出现低钠血症和高钾血症。在使用该类药物前应仔细询问病史，并进行必要的检查，以排除使用该类药物的禁忌症，并在用药期间密切监测血压变化和电解质含量。
3.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 该类药物可通过选择性地阻断血管紧张素Ⅱ与其相应的受体结合，从而起到抑制血管收缩，减轻肾缺血再灌注损伤，进而起到降低血压的效果。临床常用的药物有沙坦类和氯沙坦。与其他类降压药相比，此药降压疗效确切，副反应少。少数患者服药后有轻度头晕、头痛、无力、麻木、味觉障碍等情况发生，多在停药后逐渐消失。