儿童能输阿奇霉素吗?

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小儿急性上呼吸道感染(acute respiratory tract infections,ARTIs)是最常见的儿科疾病之一;由各种病原体引起,如病毒、支原体等感染,其中以流感病毒A和B、呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(adenovirus)、肺炎衣原菌(chlamydia pneumoniae)以及流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌等引起的感染性疾病;近年来,由于抗生素的不合理应用,细菌耐药性问题也逐渐凸显出来,特别是对于小儿长期用药的安全性和耐受性更是令人担忧。所以,在小儿ARTI的治疗中应注意药物的选择和使用。 阿奇霉素是大环内酯类抗生素,通过阻止细菌蛋白质的合成而发挥杀菌作用。它具有抗菌谱广、组织渗透性强等特点,对细菌感染引起的咽炎、扁桃体炎、支气管炎、肺炎等有较好的治疗作用。临床主要用于敏感细菌所引起的呼吸道、泌尿道、消化道等疾病,尤其是由支原体、肺炎衣原菌以及流感嗜血杆菌等所致的上呼吸道感染的辅助治疗。

阿奇霉素作为新一代大环内酯类药物,在抗微生物活性方面比红霉素强,副作用较小。不过,在服用该药期间也应遵医嘱,并注意不良反应的发生。 目前,阿奇霉素在国内临床应用的剂型有注射用粉针剂、颗粒剂和分散片等,其不良反应与用药剂量及疗程密切相关。一般认为,大剂量短疗程的使用方法比较安全,而小剂量或大剂量长期服用则有可能出现胃肠道反应、肝功能异常甚至肾脏损害等严重不良反应。 目前尚没有关于阿奇霉素致敏性的相关报道,在使用阿奇霉素前应仔细询问患儿既往药物过敏史或其他可能引起过敏反应的疾病,同时做好用药期间的观察工作,一旦出现过敏症状应立即停药,并采取相应的急救措施。

应告知患儿家长,在治疗过程中应注意调整饮食结构,适当锻炼,增强体质,预防交叉感染。如果患儿抵抗力较低,可在医生指导下使用免疫调节剂,以增强抵抗能力。

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