什么是药物的相互作用?

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药物之间的相互作用,主要指的是两种或多种药物一起服用时,由于药物间的物理、化学作用,造成药效下降甚至产生毒性的现象称为药物相互作用[1]。

目前对于药物之间相互作用的理论研究主要有:药物代谢动力学相互作用(PDI)、药物效应动力学相互作用(EDI)和药代-药效学相互作用(PDE)等。 其中,药物代谢动力学相互作用指药物进入体内后,由于其理化性质不同,同时服用时彼此间发生的相互作用影响其吸收、分布、代谢的过程;药物效应动力学相作用是指药物代谢过程中,同时服用其他药物对其生物学效应的影响,如降压药的药理作用;而药代-药效学相互作用则是二者作用的结合[2]。

虽然目前对药物相互作用的研究越来越深入,但仍然存在很多需要探讨的问题。首先,现有的研究多侧重于临床用药,而缺乏合理的实验模型支撑,同时多数报道的相互作用现象多为基于病例的报道或是小规模的研究结果,因此还需要更多的研究和实践来进一步确证。

其次,目前对于药物相互作用的研究多集中在药物对机体的作用方面,而对于药物加工过程尤其是提取、制剂工艺对药物相互作用的影响则需要进一步研究确定。最后,随着“以患者为中心”的药物使用模式转变和健康老龄化需求的提升,药物相互作用的问题可能更为突出,因此亟需相关部门加强监管力度,推进合理用药水平。

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