儿童流鼻血挂哪个科?
小儿鼻出血大多为局部原因所致,首诊应就诊于耳鼻咽喉头颈外科或小儿内科(以了解有无血液病的可能);若为多次、反复出的血,则应注意排除高血压和肾炎等全身疾病,并视需要作相应的检查如肾功、尿常规、心电图等;若为外伤后或自发性鼻出血,应请外科处理。 多数情况下,医生会先让患儿去检查一下有没有引起鼻出血的局部病因,如鼻炎、鼻窦炎,腺样体肥大、鼻腔异物等。如有上述疾病,需要在专科医师的指导下治疗相关原发病。 如果经上述检查没有发现明显局部及全身并发症,而鼻出血仍在继续,则需要考虑血液系统疾病、凝血功能异常等原因导致的出血可能。此时应立即去血液内科就诊。
需要注意的是,有些孩子一次出血量较多,看起来似乎比较“严重”,但经过处理后,出血很快止住,也没有其他症状,这种情况往往不需要太紧张。但如果出现下列情况,则需要立即就医:
1. 出血量大且不能自止。
2. 反复出凝血。
3. 伴有乏力、出汗、脸色苍白、头晕、胸闷、心悸等症状。
4. 在非经期、非经期持续或反复发作下腹痛。 对于反复出血的患儿,医生还会进一步寻找病因,进行相关的化验检查,例如:
1. 全血细胞计数。
2. 凝血功能检测包括凝血酶原时间、部分凝血活酶时间、活化部分凝血活酶时间以及纤维蛋白原定量等等。
3. 血清微量元素测定。
4. 尿液分析。
5. 必要时做胃肠镜检查等相关检查,以发现上消化道黏膜出血。