什么降压药没副作用？
这个问题很有代表性，反映了不少患者的焦虑心理——害怕服用的降压药有副作用，因此拒绝服药或者试图寻找“没有副作用”的降压药。 其实，任何药物都有一定的副作用，包括降压药。但是，应该严格在医生指导下服用，且遵循小剂量、短疗程的原则，大多数患者的副作用都能得到较好控制。 常见的降压药可分为六大类，其中有一些类型的降压药，由于作用机理相对明确，不良反应较少，被称为“副作用最小”的降压药。 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素II受体拮抗剂（ARB) 这两类药物通过阻断肾素-血管紧张素系统发挥作用。除均具备一般降血压的作用外，还可通过抑制醛固酮合成而引起利尿和消肿的效果，从而减少全身水钠潴留。同时，还可能通过改善血管内皮功能而起到延缓高血压病情进展的作用。 此类药物的常见不良反应有：咳嗽，因为刺激性咽喉反射所致；少数患者会出现轻度头晕、头痛等。
钙离子通道阻滞剂（CCB) 该药是通过选择性抑制细胞膜上的钙离子通道，来影响细胞内的钙离子的释放，从而发挥降压效应的。此药可降低动脉血压和静脉压，还可产生排钠保钾的作用，能够使细胞外液容量减少，从而起到降压效果。 CCB是用于治疗高血压常用的药物之一，其特点是对肾血管和主动脉壁具有保护作用，还能抑制平滑肌细胞增生，从而抑制动脉粥样硬化斑块的形成和发展。 此类药物常见的副作用有：面部潮红、头痛、心悸、牙龈出血、踝部浮肿（尿潴留的患者中发生率较高）以及心率加快、心律不齐等症状。但上述症状多为轻中度，且均为可逆性，停药后可逐渐缓解。
噻嗪类等利尿剂 主要通过利尿作用，促进钠、氯离子的排泄，从而起到降低血压的功效。该药还具有降低血尿酸、改善血脂代谢紊乱等辅助治疗功效。 长期服用该药物治疗的原发性高血压患者，若突然停药，部分患者会出现反跳现象，即血压升高，并伴有恶心呕吐、烦躁不安、精神抑郁等副反应。此时如再次服药，多数人可以继续控制血压。
β受体阻滞剂 通过竞争性地抑制肾上腺素的β1受体，从而减慢心肌收缩力及传导，松弛血管平滑肌，以达到降压效果。还可以抑制肾素-血管紧张素系统的激活，进而达到保护肾脏的功能。 此类药物不良反应的发生率较低，可有低热、乏力、疲倦、失眠、头晕、头痛、恶心、呕吐、腹泻，个别患者还会出现心慌、心动过缓、房室传导阻滞等严重的不良反应。但大多为轻微且短暂的，经对症处理或停药后即恢复。
除了以上五类药物以外，作用于自主神经系统的药物也有很不错的降压功效，常见的有α受体激动剂和γ-氨基丁酸制剂。这些药物可以通过直接扩张血管，实现较好的降压疗效。
与其它类型降压药相比，此类药物引起低血压的情况更为多见，但多为一过性，无需特殊处理。