肝素为什么有抗凝作用？
1、肝素的结构与凝血因子结合 通过结构上的变化，肝素能够与两种凝血因子FIB（纤维蛋白原）和FXIII（血栓烷素A2合成酶）结合，通过这种分子伴侣的作用，肝素能够直接抑制上述因子的活性，从而起到抗凝的效果；
2、肝素与凝血系统的结合 对凝血系统的影响能够从两个方面进行观察，一是通过检测血浆中部分凝血因子的浓度改变，二是通过检测血浆中的抗凝物质含量的变化。 在没有注射肝素的情况下，正常生理状态下，人体血液中的抗凝物质如AT-Ⅲ等含量低，而凝血因子II、VI、XI、XII及蛋白C的含量很高。 当机体受到刺激时，例如手术、外伤或心脏电休克时，体内会产生应激反应，从而使体内抗凝物质的量迅速增加，同时有大量的促凝物质释放到血液中，这些因素会互相影响，使血液处于一种动态的平衡状态，保证了机体在受伤后的止血功能。 而肝素是一种较强的抗凝药物，当使用该药物后，一方面可以直接对抗凝血因子的活性，另一方面可以通过增强抗凝物质的量来间接抑制凝血因子的活性。在使用肝素后可导致血中凝血因子下降，而抗凝物质升高。
值得注意的是，在使用肝素后，虽然机体内存在抗凝物质增多的情况，但如果剂量过大或者用药时间过长，有可能出现反跳现象，使得出血时间反而延长，所以应在医生的指导下合理使用该药。 由于抗凝物质需要一定的时间才能发挥作用，所以在用药的前几天可能出血的现象会有所缓解，这属于药物的“窗口期”。因此不能以用药当天作为疗效的判断标准而是应以连续用药7天左右为准。