打hcg针有副作用吗?

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hCG是促黄体生成素(LH)的同源异型体,由α、β两条多肽链组成,无活性。在卵巢内,hCG以自分泌和旁分泌的方式直接刺激卵泡发育,也可通过下丘脑-垂体-卵巢轴调节LH的释放而间接刺激卵泡发育;在胚胎发育早期,hCG还可以直接刺激胚胎着床前遗传物质的合成与分配[1] 。

目前临床上常用的hCG制剂有重组人绒毛膜促性腺激素(rhCG)和人绝经期促性腺激素(mhCG)。因mhCG的生物活性约为rhCG的40%左右,而且来源紧缺,故目前临床多采用rhCG。

一、生理作用 在排卵后的黄体期,血清中hCG水平快速上升,至妊娠8~10周达到高峰,然后下降,至妊娠中期,血清hCG含量逐渐恢复到正常非孕期水平。但在分娩时,由于胎盘剥离,hCG迅速下降,约需20小时降至阴阳性界线以下[3] 。

(一)刺激黄体的分泌活动 早孕期间,hCG刺激黄体产生孕酮,从而维持受精卵的着床及早期妊娠发育。 (二)作用于子宫平滑肌 hCG可直接兴奋子宫平滑肌细胞,使其收缩,从而诱发痛经以及月经周期缩短或延长。(三)影响代谢和免疫应答功能 hCG通过调节体内糖代谢和蛋白代谢,对机体免疫功能也有影响。 二、临床应用

(一)用于先兆流产的治疗及预防 由于hCG具有刺激子宫内膜增生、诱发宫缩的作用,故常用于治疗先兆流产。另外,对于曾发生过自然流产的女性,可在孕期监测hCG浓度变化,如发现hCG峰值低于正常值,应及时采取干预措施,以防发生再次流产。

(二)用于异位妊娠的诊断 在妊娠早期,如检测妇女血中hCG的水平,如果高于该数值且呈上升趋势,则提示宫外孕的可能性较大。

(三)用于辅助生殖技术中的促排卵 HCG可以用于诱导孤雌生殖或者启动卵细胞受精。对于不能自发受精的卵细胞,注射hCG后可以启动卵细胞内的反应途径,最终完成受精过程。 目前临床上常用重组人绒毛膜促性腺激素(RhCG)。

(四)其他方面的应用 除上述用途以外,随着生物技术的进展,现在已可以用基因重组的方法人工合成hCG,因此也可作为避孕药使用。 三、不良反应

通常来说,人体对hCG药物具有良好的耐受力,短期用药副作用极少。但如果药物剂量过大或对胎儿的发育有影响,则可能出现如下不良反应:

(一)胃肠道症状 有恶心、呕吐、厌食、腹泻或便秘等表现。

(二)血液系统异常 可出现贫血、血小板减少等,但一般不会特别严重。

(三)皮肤黏膜反应 可表现为瘙痒、皮疹、口角炎、溃疡等。

(四)精神心理异常 可出现焦虑、烦躁、情绪低落等现象。

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