自闭症儿童如何确诊?

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目前对于自闭症的诊断金标准是DSM-5,其定义是: 自闭症(阿斯伯格综合症),在儿童中更加普遍,是广泛性发育障碍的最常见的形式。这种疾病影响到1%~2%的儿童,且更可能发生在男孩身上。虽然一些孩子可能表现出类似自闭症的症状,但没有达到自闭症的程度,这种情况被称为轻度自闭症谱系障碍或自闭症倾向。 在DSM-5中,对于自闭症的测量评价工具是ADOS(幼儿社交行为评估量表)和CARS(童年虐待风险筛查表)。其中,ADOS主要用于评估三岁以下儿童,CARS则适用于年龄较大的儿童和青少年。

这两个量表都是由专业人员在大量样本的基础上建立的,因此具有较高的信度和效度,并被广泛使用。 但需要明确的是,这两项检查并不能作为诊断自闭症的唯一依据。也就是说,如果孩子的表现不符合自闭症的特征,但测量的结果却表明存在一定程度的孤独症倾向,也不能就此下自闭症的诊断结论。另外,即使测出的ADOS/CARS分值显示孩子有很高的自闭症风险(例如高风险、极高风险),但是后续随访观察发现并未出现典型的自闭症症状,那么该诊断也是不能成立的。

总之,对于孤独症的评定不能单独依靠某一评分量表的结果,而是应该将临床表现与评估结果相结合进行综合的判断。

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