儿童垂体薄怎么办?
答主也是刚经历这个事儿,所以尽量详细地写一下,给同样情况下的家庭一点帮助。 先来说下孩子的情况。8岁,男孩,在2岁时因呕吐腹泻发烧查出低血糖,当时查空腹血糖仅为3.6,抢救及时,之后每隔三个月复查一次空腹血糖,一直正常;4岁时因为长不高、消瘦去查生长激素,发现比同龄孩子矮很多,当时身高109cm(出生时50cm),体重16kg,骨龄6岁半,血清胰岛素增高,IGF-1降低,诊断为器质性生长激素缺乏,开始注射重组人生长激素,每晚一针,连续打三个月后复查(此时已停针一个月),各项指标全部恢复正常,身高120cm,体重23kg,看起来像一个正常的小学生了。但由于延误病情,孩子的垂体和骨骼已经受到一定的影响。
以下正文 如果您的孩子是器质性生长激素缺乏(即由于体内某个位置长了肿瘤或者其他原因影响了生长激素的正常分泌而导致的生长延迟)并且已经确定需要打针的话,那么建议您选择进口的生长激素。因为在有效剂量范围内,进口的胰岛素样生长因子1(IGF-1)的含量是高于国产的,这对于本来身体机制就有些问题的患儿来说可以让他们得到更精准的治疗。(注:这里所说的“进口”不是指进口药,而是指该药在国外生产,进入中国市场时需要经过中国药检部门检测,合格后方能上市并标有进口药品标识)
至于有人提到的“分年龄段注射”和“清晨空腹注射”的问题,现在临床上一般是根据患儿的体重来计算给药量,而具体注射时间并不是特别重要(除非有其他的特殊用药要求),当然,为了减少应激反应,还是建议在清晨空腹状态下注射。 关于注射用生长激素的剂型问题,目前市面上分为水剂、粉剂和冻干粉剂,由于粉剂和冻干粉剂的制备过程不同,可能会造成部分患儿出现过敏现象,所以一般不建议使用。而水剂虽然方便,但其有效期较短,打开瓶口后需放置在低温环境下保存,这些对于患者来说可能都比较麻烦。我个人认为,如果患者能长期坚持服药,还是选择效价比较高的冻干粉剂较好,毕竟是药三分毒,能少用药就少用药,特别是对于垂体功能不足的孩子来说,任何药物对机体的不良作用都有可能被无限放大。